Generalidades
La policitemia es el aumento absoluto o relativo del número de glóbulos rojos en la circulación sanguínea; dicho trastorno puede ser debido secundariamente a un proceso que impida la normal oxigenación de la sagre (eritrocitosis), o bien ser la principal manifestación de una afección (policitemia vera).
Policitemia relativa
Cuando la sangre se concentra, se aprecia un aumento relativo del número de glóbulos rojos, pudiendo suceder en: ingestión escasa de líquidos, pérdida exagerada de líquidos orgánicos (en personas que sudan mucho, en sujetos afectos de vómitos intensos y repetidos, en personas afectas de diarreas crónicas, etc.), en las grandes quemaduras, etc.
Eritrocitosis
El aumento del número de glóbulos rojos es debido a una deficiente oxigenación de la sangre arterial, como ocurre en: personas que viven durante algún tiempo en grandes alturas, la silicosis pulmonar, el enfisema pulmonar, algunas enfermedades del corazón, algunas intoxicaciones, la estenosis mitral, etc.
Policitemia vera
Denominada también enfermedad de Vaquez; es una afección crónica y de evolución lenta, que se caracteriza por un aumento absoluto del número de glóbulos rojos, aumento del tamaño del bazo (esplectomegalia), tendencia a la trombosis y a las hemorragias y otras manifestaciones que más adelante se describirán. Se desconoce su mecanismo de producción.
Síntomas y Signos
La policitemia se inicia gradualmente, con dolor de cabeza, cansancio y desfallecimiento progresivos, dolores cólicos en el vientre, vértigos, dolores nerviosos irregularmente distribuidos en el organismo; los miembres superiores e inferiores aparecen enrojecidos, ardientes y secos, debido al acúmulo de sangre; frecuentemente aparecen trombosis de los vasos del cerebro y de otras regiones; con frecuencia aparecen hemorragias de la piel y de las mucosas; son sujetos que debido al aumento de la cantidad de sangre, el color de su piel es característico, especialmente en la cara, con las mejillas muy sonrojadas; pueden aparecer várices en el esófago, intestinos y otras regiones; son sujetos que presentan un estado avanzado de arteriosclerosis; el bazo se halla muy aumentado de tamaño (esplenomegalia), debido a ser un reservorio normal de sangre y hallarse ésta en mayor cantidad; el hígado puede también estar aumentado de tamaño, aunque más ligeramente y con menor recuencia; todos los órganos se hallan congestionados por el aumento de sangre existente.