La queratitis es un proceso inflamatorio localizado en la córnea, que puede tener carácter puramente inflamatorio o presentar alteraciones anatómicas de tipo degenerativo. Las queratitis de tipo supurativo o ulcerativo en la mayoría de los casos tienen un origen bacteriano exógeno (estreptococos, neumococos, estafilococos, etc.) y la puerta de ingreso de estos microorganismos suelen constituirla pequeñas lesiones que se localizan en el epitelio corneal.

 

 

 

La zona de córnea afectada presenta rápidamente un infiltrado, constituido por leucocitos, linfocitos y células plasmáticas, el cual a veces se reabsorbe sin graves daños, pero en otras ocasiones puede evolucionar hacia el estadio de úlcera corneal infiltrada, en el cual se produce una verdadera pérdida de sustancia que es compensada luego por una proliferación de las células corneales y de los fibroblastos que vienen a constituir un tejido cicatricial opaco.

 

A pesar de que la curación química de la lesión es posible, no lo es, sin embargo, la funcional, ya que la zona de opacidad corneal que se ha formado de esta manera provoca una reducción, mayor o menor, del campo de la visión.

 

La queratitis de tipo generativo, a diferencia de la supurativa, suele ser casi siempre bilateral), evolucionando en tres estadios sucesivos: 1) estadio infiltrativo, caracterizado por una ligera opacidad de la córnea; 2) estadio de vascularización, que presenta la aparición de numerosos y profundos vasos neoformados; y 3) estadio de resolución, que aparece después de dos o tres meses de comienzo de la enfermedad y presenta una lenta y progresiva atenuación de la sintomatología inflamatoria con aclaramiento de la capa córnea.

 

 

 

En las queratitis de tipo degenerativo son de gran utilidad las aplicaciones locales de preparados cortisónicos, que atenúan la sintomatología inflamatoria y reducen al mínimo los restos cicatriciales.

 

En las que tienen un origen inflamatorio el tratamiento consiste en la aplicación local de colirios y pomadas antibióticas, así como en la terapia física a base de rayos ultravioleta y rayos x.